A coxarthrosis vagy a csípőízület degeneratív betegsége a mozgásszervi rendszer egyik legsúlyosabb patológiája. Az ízületi struktúrák nagy mérete miatt a fájdalom és kényelmetlenség sokkal komolyabb, mint más ízületek érintettsége esetén. A patológia következményei is súlyosak - ha a kis csontízületek elpusztulása sok kellemetlenséget okoz, akkor a csípőízület kezelés nélküli arthrosisa közvetlen út a rokkantsághoz. Csak a megfelelő terápia és néha a műtét segít abban, hogy az ember ne veszítse el a járásképességét.
Mi az a csípőízületi osteoarthritis?
A coxarthrosis, az osteoarthritis, a csípőízület arthrosisa ugyanazon kóros folyamat szinonimája, amely az egyik vagy mindkét oldalon a comb területén fordul elő. A modern orvostudományban a patológiát osteoarthritisnek is nevezik: korábban azt hitték, hogy a gyulladás nem jellemző a degeneratív folyamatokra, a pontosabb vizsgálatok ennek ellenkezőjét mutatták ki. Az érintett ízületi porcszövetek gyulladásos elemeket (interleukineket) szabadítanak fel, így az osteoarthritis egy másik helyes kifejezés.
A betegséget a következő tünetek jellemzik:
- Folyamatosan halad egyik szakaszból a másikba,
- Tartós fájdalomhoz, korlátozott ízületi mobilitáshoz vezet,
- Csontfelületek deformációját, a hialinporc részleges vagy teljes pusztulását okozza,
- Előrehaladott stádiumban inkább az idősekre jellemző, de gyakran 40 év után kezdődik,
- A patológia tünetei a 75 év felettiek 70%-ánál jelentkeznek,
- A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségtől.
Az ízület egy olyan mechanizmus, amelyben dörzsölő részek vannak. A kenés (interartikuláris folyadék) minőségének vagy mennyiségének csökkenése miatt az érintkező felületek elhasználódnak. A porcokon apró repedések jelennek meg, később elpusztulnak, és az egészséges szövetek helyett kallusz jelenik meg. Az ilyen növekedések nem teszik lehetővé a láb normális mozgását, funkciói elvesznek.
A betegség kialakulásának okai
A jobb vagy a bal comb régiójának arthrosisa lehet elsődleges vagy másodlagos, és az első lehetőség az idős emberekre jellemző. Az elsődleges forma betegsége évtizedek alatt alakul ki, az életkorral összefüggő kopással és porcpusztulással jár.
A másodlagos coxarthrosisnak más okai is vannak, és még fiatal emberben is elkezdődhet. Összefügg a kialakuló gyulladással (fertőző, autoimmun), ami lendületet ad a patológia kialakulásának. Az ok lehet a csípőt ért trauma is (zúzódás, diszlokáció, csonttörés). A másodlagos forma egyéb lehetséges okai:
- Műtétek ezen az anatómiai zónán,
- Cukorbetegség és más súlyos anyagcsere-betegségek,
- hormonális betegségek,
- A csontok veleszületett, szerzett görbületi és elmozdulási formái,
- csípőízületi diszplázia gyermeknél
- Az acetabulum kitüremkedése, a combcsontfej nekrózisa,
- szisztémás érrendszeri betegségek, amelyek a porcok táplálkozásának romlásához vezetnek,
- Csont tuberkulózis, rheumatoid osteoarthritis,
- Köszvény, Perthes-kór,
- A daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak.
A csípőízület bármely formájának arthrosisának tünetei gyorsabban jelentkeznek, ha kockázati tényezők hatnak a szervezetre:
- Állandó stressz, idegi sokkok, depressziók és aggodalmak,
- Elhízás, még mérsékelt túlsúly,
- kedvezőtlen öröklődés,
- Fizikai inaktivitás, ülőmunka vagy bizonyos, az ízületet erősen terhelő szakmák,
- Túlzott fizikai (erő) terhelés, profi sport.
A betegség tünetei
Nem hagyható figyelmen kívül a kialakuló csípőízületi arthrosis és annak tünetei. Már korai szakaszában is érezhető a betegség, és mindenekelőtt fájdalom. A fájdalom a csípőízület kialakulóban lévő és progresszív arthrosisában fokozódik, ahogy a betegség egyik szakaszból a másikba halad. A comb területén jelennek meg, adnak a térdnek, az ágyéknak, még az alhasnak is. Általában alvás után a fájdalom enyhül, de előrehaladott stádiumban folyamatosan jelen lehet. Tapintásra a fájdalom nem mindig érezhető, mivel az ízületi károsodás a mélyen elhelyezkedő részekkel kezdődhet.
A betegség egyéb lehetséges jelei:
- Mozgás közben megjelenő ropogás, néha enyhe,
- Sántítás, járásváltozás,
- A láb lerövidülése azon az oldalon, ahol a csípőízület arthrosisa van,
- A mozgások merevsége, korlátozott forgás, a láb mozgása.
A fejlődés előrehaladtával a patológia egyéb jelei jelennek meg. Tehát a tapintás a csont deformációjának, a növekedések jelenlétének érzését adja. A vizsgálat során az orvos izomsorvadást észlel, és a beteg még a hétköznapi életben is kénytelen bottal, mankóval mozogni - a fájdalom és a végtag gyengesége miatt.
Általában a fájdalom és más klinikai megnyilvánulások nagymértékben függenek a színpadtól. A coxarthrosisnak vannak ilyen szakaszai:
- Első.A tünetek enyhék, de a kezdeti változások már a diagnózis során észrevehetők. Az ízületi folyadék megvastagodik, térfogata csökken, a porc szerkezete a szakasz vége felé megváltozik. Kisebb repedések jelennek meg, amelyeket a szervezet kis „tyúkszem" képződésével próbál begyógyítani.
- Második.A fájdalom ebben a szakaszban meglehetősen észrevehető, ropogós, a motoros funkció korlátozása nyilvánvaló. A fájdalom szindróma kisugárzik a test más részeire, és az egész lábon terjed. A képen látható: a porc elvékonyodása, a csontok közötti távolság szűkítése, az ízületi felületek szerkezetének megsértése, néha - a csontfej elmozdulása az üregből. A csontkinövések (osteophyták) száma megnövekszik.
- Harmadik.A fájdalom elviselhetetlenné válik, az ember mozgása erősen korlátozott, sokan teljesen abbahagyják a mozgást. A porc szinte teljesen elpusztul, az izmok sorvadnak, az ízület erősen deformálódik. A csont osteophyták tüskéknek tűnnek, és irritálják az idegvégződéseket.
Mik a kockázatok és komplikációk?
Könnyen megérthető, hogy ha egy ilyen patológiával, például a csípőízület arthrosisával a tüneteket és a kezelést helytelenül, időn kívül határozzák meg, ez fogyatékossággal fenyeget. Elviselhetetlen fájdalom-szindróma, járásképtelenség, állandó gondozás szükségessége - ez várja az embert anélkül, hogy ezt a betegséget kezelnék.
A combcsontok károsodása esetén a rokkantságot a betegség súlyosságától függően állapítják meg, a munkavégzés lehetőségének teljes hiányában az első csoportot adják. Az ilyen betegeknek műtétet mutatnak be - ez az egyetlen hatékony kezelési módszer ilyen helyzetben. De még a modern műtéti módszerek is hordozhatják a szövődmények kockázatát:
- fertőző fertőzés,
- trombózis, thrombus embolia,
- Jelentős vérveszteség.
A szövődmények összesített aránya kicsi - 0, 5-2%, de előfordulnak. Leggyakrabban a protézis fertőzése következik be, amelyet ezután újjal kell cserélni. Éppen ezért a műtét után fontos egy antibiotikumos kúra elvégzése.
Diagnosztikai intézkedések az arthrosisra
Már a combcsont zóna károsodásának első jeleinél javasolt traumatológus, sebész, ortopéd segítségét kérni. Kezdetben, ha csípőízületi arthrosis gyanúja merül fel, az orvos fizikai vizsgálatokat végez:
- Érzi a comb felső részét, felfedi a fájdalmas pontokat, csontos osteophytákat,
- Passzív lábmozgásokat hajt végre - hajlítás, nyújtás, abdukció és addukció, hogy meghatározza a lehetséges mozgások tartományát.
Az instrumentális diagnosztika segít a pontosabb diagnózis felállításában és a csípőízület arthrosisának kezelésének előírásában. Általában radiográfiát végeznek - a legolcsóbb, elérhető kutatási módszert. Javasolt modern eszközökön röntgent készíteni, vagy CT-vel helyettesíteni, ahol a képek minősége jóval magasabb. A CT átfogó tájékoztatást nyújt a csontok, porcok, ízületi felületek állapotáról. Ha a lágy szövetek állapotának részletes vizsgálatára van szükség (például amikor egy ideggyökér megszorul), a szakember MRI-t ír elő.
Egyéb lehetséges diagnosztikai intézkedések:
- ízületi ultrahang,
- artroszkópia,
- Rheumatoid faktor vérvizsgálata,
- tuberkulin tesztek,
- Biokémiai elemzés cukorbetegség, köszvény gyanúja esetén.
Nagyon fontos megtalálni a másodlagos coxarthrosis okát, mert ennek befolyásolása nélkül nem lehet megállítani a betegség lefolyását.
A csípőízület arthrosisának kezelése - gyógyszerek és fizioterápia
Ha a betegség jelei implicitek, és nem ment át visszafordíthatatlan változások stádiumába, a konzervatív kezelés segít a betegen. Gyógyszeres terápiára akkor is szükség lesz, ha a csípőízület arthrosisa súlyossá válik – a kezelés részeként.
Hogyan kezeljük a csípőízület arthrosist? Van egy program a betegség gyógyszeres korrekciójára:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A tabletták vagy injekciók segítenek megszabadulni a fájdalomtól, a gyulladástól. Nem használhatók kontrollálatlanul – csökken a porc saját regenerációs képessége, ráadásul a gyomor és a belek nagyon szenvednek az NSAID-októl.
- Érrendszeri gyógyszerek. Az ilyen eszközökkel végzett kezelés elősegíti a porc táplálkozásának megerősítését és hozzájárul annak helyreállításához.
- Izomrelaxánsok. A comb területének károsodása által okozott görcsös izomfájdalmakra javallt.
- Kondroprotektorok. A csípőízület osteoarthritiséhez kötelező és sok hónapos ilyen gyógyszerek szedése szükséges. Szükséges továbbá az injekciós formák kurzusokban történő alkalmazása, beleértve az ízületi üregbe történő injekciót is. Még hatékonyabb technika a hialuronsav készítmények ízületbe juttatása.
- Kortikoszteroidok. Extrém esetekben intraartikuláris injekció formájában alkalmazzák. Ilyen kezelésre van szükség, ha a tünetek elviselhetetlenné válnak.
A coxarthrosis külső szerek (kenőcsök, gélek) általában hatástalanok az ízület mély elhelyezkedése miatt. De gyakran alkalmaznak fizioterápiás technikákat, amelyek komoly fájdalommentességet biztosítanak. UHF, lézerterápia, magnetoterápia a comb területén történik, UHF, masszázs történik. Ezenkívül osteoarthritis esetén manuális terápia javasolt, bizonyos esetekben - ízületi vontatás.
Népi jogorvoslati arthrosis
Sokan alternatív kezelést alkalmaznak erre a patológiára, bár a csípőízület arthrosisa nem reagál jól a különböző külső módszerekre. Csak erős fájdalom szindróma esetén lehet szigetelő borogatást alkalmazni a fájó helyre, bár ez jobban elvonja a figyelmet. A csípőízület bonyolult és előrehaladott arthrosisának kezelése legjobban orális gyógyszerekkel történhet:
- Öntsön 100 g száraz fahéjat 500 ml vodkával, ragaszkodjon 10 napig sötétben, vegyen be 30 cseppet naponta háromszor a gyulladás enyhítésére,
- Minden nap készítsen zselét, ellenjavallatok hiányában, rendszeresen készítsen zselét - az ételek nem szolgálnak rosszabbul, mint a kondroprotektorok.
Egy ilyen borogatással enyhítheti a fájdalmat. A mézet, az orvosi epét, az ammóniát, a glicerint egyenlően össze kell keverni, fel kell kenni az ízületre, meleg ruhával meg kell kötni. Hagyja a borogatást 3 órán át, majd öblítse le.
Egyéb módszerek és működés
Az osteoarthritis teljes körű kezeléséhez nagyon fontos a megfelelő étrend betartása, a vérellátást megzavaró, porctáplálkozást rontó ételekről kell lemondani. Ezek a füstölt húsok, az ecet, a sós ételek, a sült ételek, valamint a tartósítószert, transzzsírokat tartalmazó ételek. De több magnéziumot, káliumot, jódot, kalciumot tartalmazó ételeket kell tartalmazni az étrendben.
A csípőízület arthrosisának kezelésére terápiás gyakorlatokra van szükség. Minden betegnek napi bemelegítést, speciális gyakorlatokat kell végeznie fekvő helyzetben. Például lassan fel kell emelnie a lábát, és néhány másodpercig a padló felett kell tartania. Fontos a hirtelen mozgások kizárása, a hosszú és gyors gyaloglás elkerülése - coxarthrosis esetén ez csak fokozza a betegség progresszióját. Az ízület tehermentesítéséhez botot, mankókat használhat, és az ortopéd speciális ortéziseket is javasolhat a terhelés enyhítésére.
A harmadik, utolsó szakasz csípőízületének arthrosisának kezelése csak műtéttel történik, más módszerek hatástalanok. Az esetek 95%-ában a műtét sikeres, a lábmozgások teljes mértékben helyreállnak. De a protézisek nem örök érvényűek, élettartamuk akár 20 év is lehet, így a műtét végső megoldás. Az ízületi műtét során a saját ízületét mesterségesre cserélik, és őt már nem fenyegeti a csípőízület arthrosis.
A coxarthrosis megelőzése
Annak érdekében, hogy ne végezzen komplex patológia kezelést, ne szenvedjen fájdalom-szindrómát, fontos, hogy korai életkortól kezdje meg a megelőző intézkedéseket. A coxarthrosis megelőzése különösen fontos azok számára, akik kockázati tényezőknek vannak kitéve.
Annak érdekében, hogy a porc vérellátása ne szenvedjen el, a következőket kell tennie:
- Fogyasszon növényi ételeket az étlapon, elegendő mennyiségű sovány húst, túrót, zselét, savanyú tejes ételeket,
- Hagyja abba a dohányzást, ne fogyasszon alkoholt,
- Ülőmunka során rendszeresen melegítsen be, végezzen egyszerű gyakorlatokat,
- Hagyja fel az ülő életmódot a síelés, úszás és egyéb alacsony intenzitású aerob tevékenységek javára.
Annak érdekében, hogy az embert ne zavarja a csípőízületi arthrosis, ellenőriznie kell a testsúlyát, meg kell akadályoznia az elhízást és akár 5-10 plusz kiló megjelenését is - ez jelentősen megnöveli a combcsont terhelését. A coxarthrosist csak integrált megközelítéssel és egészséges életmóddal lehet megelőzni!